唇裂有损患儿的容貌,腭裂会影响患儿的发音。唇、腭裂患儿有吸吮困难,有的容易发生上呼吸道感染,因此有必要做腭裂修复术,但是在我们做腭裂修复术的时候也要注意它的一些术后护理事项。
1、全麻者唇腭裂术,按全麻术后常规护理,去枕平卧,头偏向一侧,严密观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅,给氧,及时吸出口腔内分泌物,防止呕吐物或血液流入气管内而引起窒息或吸入性肺炎;患儿哭声嘶哑时,可给予对症处理(如雾化吸入等),以减轻全麻插管引起的喉头水肿;如患儿出现鼾声及舌后坠时应立即处理。
2、唇腭裂术伤口护理,如伤口愈合良好,唇裂术后5~7天拆去缝线,如使用唇弓,至少应于术后10日才能去除;唇腭裂手术后口内的碘纺纱条可于7~12天抽除,如无出血可不再继续填塞,腭部口腔缝线,于唇腭裂手术后2周拆除。
3、唇腭裂术后应密切观察伤口渗血情况,如有大量渗血,应立即处理,必要时通知医生重新缝合。
4、 一般护理,唇腭裂术后病室应注意保暖、预防感冒,除注射抗生素预防感染外,唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2~3 次,鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入,每日3~4次,以减少鼻腔内分泌物,保持创面清洁干燥,防止创口糜烂。唇腭裂手术后勿让患儿大声哭叫,唇裂患儿可用唇弓固定。家长应防止患儿触摸,碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内,避免用吸管饮水,以防造成伤口裂开。
5、 饮食护理,唇裂患儿术后清醒6~8h后可给予少量葡萄糖水,若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳,如患儿因伤口疼痛而拒食,可适当补充液体以保持水电解质平衡。成人病员进流质饮食1周,后由半流质逐步改为软食;腭裂患者术后2~3周为流质饮食,再改为半流质饮食1周,以后逐步变为软食,并坚持用汤匙喂食。每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣,保持口腔清洁,并进行语音训练。
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